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科普 | 防癌体检到底应该怎么做?

科普 | 防癌体检到底应该怎么做?

肿瘤,就像一个沉默的杀手,不知不觉就会找上门。很多人可能会问,一些人为什么此前年年体检都正常,但为何突然间就会查出癌症,甚至?#21069;?#30151;晚期。

 

在谈论防癌体检之前,先来看个案例。

 

案例

 

 

45岁的董先生是湖南某大公司高管,今年年初刚做完常规体检,各项指标都正常,可5个月后,就被查出肺癌晚期,曾经潇洒倜傥的董先生已被疾病折磨得憔悴不堪。

 

他的一句质问 ,代表了众多曾常年坚持体检的患者的心声和困惑:“直到现在我都想不通,为什么定期到医院里检查身体,结果还是患上肺癌,而?#19968;?#26159;晚期?这些体检到底有用么?

 

 

实际上,类似的案例还?#34892;?#22810;。随着?#29992;?#20581;康意识不断增强,单?#24739;?#20307;体检或?#29992;?#33258;费体检也?#25214;?#22686;多,可癌症发生率和病死率已连续十年呈现上升趋势,70%以上的癌症在被发?#36136;?#24050;到了中晚期。

 

原因到底是什么呢?

 

我国癌症的?#32959;?/strong>

 

2017《中国肿瘤的?#32959;?#21644;趋势》显示:

 

1. 肿瘤是中国?#29992;?#30340;主要死亡原因。

 

2. 每天约1万人诊断癌症,每分钟约7人确诊患癌!

 

3. 癌症患者有70%的人活不到5年

 

4. 年轻化趋势明显,最近几年三四十岁甚至二十多岁的患癌人群大幅上升。

 

 

早发现早治疗90%可治愈

 

早期癌症治愈率高达90%,治?#21697;?#29992;也不高,可发展到了中晚期,很多患者只能依靠治疗维持生命,根本没有治愈希望,费用也往往是早期治疗的好几倍。

 

癌症在人体形成有“三步曲”:

 

第一步就是人体基因突变形成癌细胞,这可以说?#21069;?#30151;“?#32959;?rdquo;;

 

第二步就是?#32959;?#22312;人体内“生根发芽”,最终成长起来形成病灶,进而致病;

 

第三部是病灶彻底扩散恶化,无可救药。

 

 

从“?#32959;?rdquo;到早癌,是一个漫长的过程,如果在这期间能够通过查体将癌症扼杀在“?#32959;?rdquo;阶段,那么癌症病死率无疑将大大降低。?#19978;?#30340;是,很多常规体检似乎只是个?#38382;劍?#32780;非发现癌变“?#32959;?rdquo;的关卡。

 

许多人为因素导致漏检

 

为省钱,放弃化验

 

?#34892;?#20154;为省钱,体检只做一些基本的血尿常规,对于防范肿瘤,这是?#23545;?#19981;够的。与肿瘤等有关的项目选择很多,如彩超、外科检查等。此外,随着?#32959;?#21307;学的进步,各个体检中心在体检套餐中,基因检测越来越常见,提高了癌症早期检出率。

 

举例?#27492;擔琧tDNA检测可在癌前阶段,检测出癌变,提前发现肿瘤踪迹。CST4、DR70对胃肠肿瘤具有特异性诊断价值,肠胃不好的患者要监测;PCA3对前列腺癌的诊断具有很高的价值,中老年?#34892;?#35201;关注......

 

 

怕痛苦,拒绝胃镜

 

在健康体检中,不足1%的人会选择胃肠镜。大众之所以逃避胃肠镜检查,主要原因是检查者怕痛苦。其实胃肠?#23548;?#26415;日臻成熟,不仅有无痛内镜,还有磁控胶囊内镜,做胃肠镜检查不再是难受的事情。

 

 

 

难为情,回避问题

 

有时医生会问到有没有肿瘤家族史,很多人会不假思索地答没有。在体检中一定要尽量向医生告知病史以及当下身体的不?#25163;?#29366;,这样医生才能区分出一般人群和高危人群,然后给你合理的建议。

 

 

不重视,忽视建议

 

?#34892;?#20154;体检出问题不重视,导致许多早期病变的征兆尽管在体检中被查出,但却被遗漏掉。

 

例如很多女性的体检报告上都有“纤维瘤”“乳腺结节”“小叶增生”等字样,医生大多会写上“建议门诊进一步检查或随访”。不过,真正按照这些建议,去门诊复查、随访的患者可谓凤毛麟角。原因之一是大家对这些问题不太重视——因为这样的病看起来“太常见了”。

 

 

 

防癌体检该这么做

 

高危人群要定期进行防癌体检

 

 直系?#36164;?#20013;有人患癌的

② 年龄≥40岁

③ 生活工作环境里有致癌高危因素

④ 出现症状,如体重下降贫血乏力等

⑤ 长期有不?#38469;群?#27604;如饮酒抽烟熬夜者

 

 

选择针对性的筛查项目

 

比如:

① 筛查肺癌:胸部CT薄层扫描、外泌体&ctDNA标志物联合检测

② 胃癌:内镜筛查、CST4、DR70肿瘤标志物筛查

③ 结直肠癌:大便隐血试验、肠镜、Septin9甲基化筛查

④ 乳腺癌:钼靶X线摄影、BRCA1/2 基因检测

⑤ 肝癌:B超、CT、核磁、sH2a蛋白标志物筛查

⑥ 前列腺癌:前列腺特异性标志物PCA3

 

此外,ctDNA筛查也是提高癌症早期检出率的关键重要手段!

 

 

 

体检时要认真诉说病史

 

在体检中一定要尽量向医生告知病史以及当下身体的不?#25163;?#29366;。 

 

体检要男女有别

 

?#34892;?#19981;妨多注重对肺、肝、食管、胃、结直肠、鼻?#30465;?#33008;腺、肾、膀胱、喉、胆囊、甲状腺等部位检查;

女性除做以上项目检查外,还应定期进行乳腺、宫?#34180;?#23376;宫、卵巢等妇科检查。

 

自检也能发现蛛丝马迹

 

防癌、查癌光靠医院体检还不够,在日常生活中加强“自检”同样重要。

 

要树立起预防疾病的观念,身体一旦有了症状,千万不要?#24076;?#19981;仅?#21069;?#30151;,任何疾病在早期的时候治疗,治疗难度都要更小,花费?#19981;?#26356;少。

 

防癌体检不同于常规体检,是指在健?#24213;?#20917;下或没有症状的情况下进行一系列有针对性的医学检查,?#24247;?#26159;排查早期肿瘤,切忌和常规体检混为一谈。随着医学水平的提升,防癌体检日趋规范、精准。与其谈癌色变,不如主动防控!

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